Co mówią badania łącznie
Badania o stożkach i obciążnikach dopochwowych, czyli o przedmiocie najbardziej zbliżonym do kulek gejszy, jaki był badany, przeprowadzono u kobiet z nietrzymaniem moczu i jako uzupełnienie treningu mięśni dna miednicy, a nie dla przyjemności.
Przegląd Cochrane wnioskuje, że trening mięśni dna miednicy wydaje się skuteczny w nietrzymaniu moczu wysiłkowym lub mieszanym, a dowody na dodanie do niego stożków dopochwowych są ograniczone (Hay-Smith et al., 2001).
Metaanaliza badań z udziałem kobiet z nietrzymaniem moczu po porodzie wykazała, że nadzorowany trening ze stożkami był korzystniejszy niż trening indywidualny, natomiast przegląd dotyczący nietrzymania moczu z parcia stwierdził poprawę przy wszystkich technikach fizjoterapii oprócz stożków (Chen et al., 2024; Greer et al., 2012).
W dwóch małych badaniach z udziałem kobiet z nietrzymaniem moczu wysiłkowym trening ze stożkami lub z obciążnikami nie dał wyraźnych różnic w objawach w porównaniu z treningiem bez nich, choć obciążniki poprawiły moc mięśni w badaniu pilotażowym (Pereira et al., 2013; Bar Chen et al., 2025).
Przegląd dotyczący ciąży i połogu wnioskuje, że trening mięśni dna miednicy jest skuteczny, gdy odbywa się pod nadzorem (Mørkved et al., 2014).
Badania porównujące stożki z innymi technikami również nie wykazują wyraźnych korzyści.
W jednym, ze stu dwudziestoma kobietami z nietrzymaniem moczu, około dziewięć na dziesięć kobiet poprawiło się zarówno przy stożku dopochwowym, jak i przy biofeedbacku, bez różnic między nimi, a inne, mniejsze, również nie znalazło różnic między stożkiem a biofeedbackiem po sześciu miesiącach (Seo et al., 2004; Sahin et al., 2022).
Tylko jedno badanie, z trzydziestoma siedmioma kobietami z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, wykazało, że obciążone kulki dopochwowe zmniejszały utratę moczu bardziej niż same ćwiczenia mięśni dna miednicy (Arvonen et al., 2001).
Dwa kolejne przeglądy dodają ostrożności: jeden, dotyczący połogu, znalazł tylko jedno wiarygodne badanie i ocenia dowody jako bardzo ograniczone, a drugi, dotyczący niechirurgicznych urządzeń na wysiłkowe nietrzymanie moczu, wnioskuje, że stożki nie są skuteczniejsze niż tradycyjny trening mięśni dna miednicy (Oblasser et al., 2015; Burton et al., 2022).
Ograniczenia dowodów
Badania są małe, z udziałem kobiet w bardzo różnych sytuacjach (po menopauzie, po porodzie, z nietrzymaniem moczu wysiłkowym lub z parcia), a jeden z przeglądów pochodzi z 2001 roku (Hay-Smith et al., 2001; Pereira et al., 2013; Bar Chen et al., 2025).
Jeden z nich zaznacza, że nie ma konsensusu, która interwencja działa najlepiej, a przegląd dotyczący połogu znalazł tylko jedno wiarygodne badanie (Malinauskas et al., 2023; Oblasser et al., 2015). Żadna z tych prac nie bada tych przedmiotów pod kątem przyjemności seksualnej.
Badania po kolei
Zebraliśmy 13 zweryfikowanych badań. Każde streszczenie jest naszego autorstwa; cytat w cudzysłowie jest dosłowny i pochodzi z oryginalnego streszczenia w języku angielskim.
Rodzaj badania: Przegląd systematyczny2001
Co stwierdzono: Przegląd Cochrane obejmujący ponad czterdzieści badań wnioskuje, że trening mięśni dna miednicy wydaje się skuteczny w nietrzymaniu moczu wysiłkowym lub mieszanym, a dowody na dodanie stożków dopochwowych lub innych uzupełnień są równie ograniczone. (Hay-Smith et al., 2001)
Populacja Dorosłe kobiety z nietrzymaniem moczu (przegląd badań randomizowanych) Czasopismo Cochrane Database Syst Rev
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“Evidence of the effect of adding other adjunctive treatments to PFMT (e.g. vaginal cones, intravaginal resistance) is equally limited.” Hay-Smith et al., 2001
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Metaanaliza2024
Co stwierdzono: Metaanaliza 17 badań z udziałem kobiet z nietrzymaniem moczu po porodzie wykazała, że nadzorowany trening mięśni dna miednicy ze stożkami dopochwowymi był korzystniejszy w zmniejszaniu nietrzymania moczu niż trening indywidualny. (Chen et al., 2024)
Populacja Kobiety z nietrzymaniem moczu po porodzie (17 badań randomizowanych) Czasopismo J Midwifery Womens Health
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“Supervised PFMT and use of a vaginal cone were more beneficial in decreasing rates of UI compared with individual PFMT.” Chen et al., 2024
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Przegląd systematyczny2014
Co stwierdzono: Przegląd systematyczny 22 badań wnioskuje, że trening mięśni dna miednicy w ciąży i po porodzie może zapobiegać nietrzymaniu moczu i je leczyć, gdy odbywa się pod nadzorem. (Mørkved et al., 2014)
Populacja Kobiety w ciąży lub po porodzie, rodzące po raz pierwszy lub kolejny (22 badania) Czasopismo Br J Sports Med
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“PFMT is effective when supervised training is conducted.” Mørkved et al., 2014
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Przegląd systematyczny2012
Co stwierdzono: Przegląd systematyczny 13 badań wykazał istotną poprawę w nietrzymaniu moczu z parcia przy wszystkich technikach fizjoterapii oprócz terapii stożkami dopochwowymi. (Greer et al., 2012)
Populacja Kobiety z nietrzymaniem moczu z parcia (13 badań) Czasopismo Int Urogynecol J
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“Significant improvement in UUI was reported for all physiotherapy techniques except vaginal cone therapy.” Greer et al., 2012
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Przegląd systematycznyPróba n = 7152023
Co stwierdzono: Przegląd systematyczny 6 badań z udziałem 715 kobiet po menopauzie z nietrzymaniem moczu wysiłkowym (z ćwiczeniami, stożkami dopochwowymi, biofeedbackiem i innymi technikami) wykazał, że fizjoterapia była skuteczna we wszystkich badaniach, ale nie ma konsensusu co do tego, która interwencja jest najskuteczniejsza. (Malinauskas et al., 2023)
Populacja 715 kobiet po menopauzie z nietrzymaniem moczu wysiłkowym Czasopismo Arch Gynecol Obstet
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“There is not a literature consensus about the most effective pelvic floor physiotherapy intervention applied to stress urinary incontinence in postmenopausal women.” Malinauskas et al., 2023
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Przegląd systematycznyPróba n = 3312017
Co stwierdzono: Przegląd systematyczny siedmiu badań z udziałem 331 kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu wykazał, że wskaźniki wyleczenia z nieszczelności moczu dzięki ćwiczeniom mięśni dna miednicy wahały się od 28,6 do 80 %, i stwierdził, że najskuteczniejszy protokół łączył te ćwiczenia, prowadzone z użyciem palpacji, z biofeedbackiem i stożkami dopochwowymi przez 12 tygodni. (Oliveira et al., 2017)
Populacja Kobiety w wieku od 18 do 65 lat z wysiłkowym nietrzymaniem moczu Czasopismo Rev Assoc Med Bras (1992)
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“Urine leakage cure rates varied from 28.6 to 80%, while the strength increase of PFM varied from 15.6 to 161.7%.” Oliveira et al., 2017
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Randomizowane badanie klinicznePróba n = 452013
Co stwierdzono: W badaniu z udziałem 45 kobiet po menopauzie z nietrzymaniem moczu wysiłkowym zarówno trening ze stożkami dopochwowymi, jak i ćwiczenia bez stożków zmniejszyły wycieki moczu w ciągu 12 miesięcy, bez różnic między nimi. (Pereira et al., 2013)
Populacja 45 kobiet po menopauzie z nietrzymaniem moczu wysiłkowym Czasopismo Neurourol Urodyn
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“There were no differences between VC and PFMT group in primary outcome in any evaluations.” Pereira et al., 2013
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Randomizowane badanie klinicznePróba n = 352025
Co stwierdzono: W sześciotygodniowym badaniu pilotażowym z udziałem 35 kobiet z nietrzymaniem moczu wysiłkowym trening z obciążnikami dopochwowymi poprawił moc mięśni i liczbę powtórzeń skurczu bardziej niż trening bez obciążników, ale bez istotnych różnic w głównym objawie nietrzymania moczu. (Bar Chen et al., 2025)
Populacja 35 kobiet w wieku 18–50 lat z nietrzymaniem moczu wysiłkowym Czasopismo Int J Environ Res Public Health
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“However, there was no significant difference in the main outcome measure (ICIQ-UI-SF) between the Peflex and control groups.” Bar Chen et al., 2025
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Przegląd systematyczny2015
Co stwierdzono: Przegląd systematyczny dotyczący stożków i kulek dopochwowych w połogu znalazł tylko jedno wiarygodne badanie; jego ponowna analiza wykazała mniej nietrzymania moczu w grupie stożków niż w kontrolnej, przy bardzo ograniczonych dowodach. (Oblasser et al., 2015)
Populacja Kobiety do roku po porodzie Czasopismo Midwifery
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“In an intention-to-treat analysis, compared with the control group, the cone group showed a statistically significant lower rate of urinary incontinence” Oblasser et al., 2015
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Randomizowane badanie klinicznePróba n = 402022
Co stwierdzono: Badanie randomizowane z udziałem 40 kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu wykazało, że ćwiczenia ze stożkiem dopochwowym lub z biofeedbackiem poprawiły wyniki w obu grupach, bez istotnych różnic między grupami po 6 miesiącach. (Sahin et al., 2022)
Populacja Kobiety z wysiłkowym nietrzymaniem moczu Czasopismo Int Urogynecol J
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“No significant difference was found between the groups in terms of assessment parameters in intergroup analyses during follow-up (p > 0.05).” Sahin et al., 2022
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Randomizowane badanie kliniczne2004
Co stwierdzono: Badanie randomizowane ze stu dwudziestoma kobietami z nietrzymaniem moczu wykazało poprawę u 88,3 % w grupie ze stożkiem dopochwowym i u 91,6 % w grupie z biofeedbackiem, bez istotnych różnic między nimi. (Seo et al., 2004)
Populacja Kobiety z nietrzymaniem moczu wymagające leczenia niechirurgicznego Czasopismo Yonsei Med J
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“88.3% and 91.6% of the cone and BFB groups showed an improvement after treatment, respectively.” Seo et al., 2004
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Randomizowane badanie kliniczne2001
Co stwierdzono: Badanie randomizowane z trzydziestoma siedmioma kobietami w wieku od 25 do 65 lat z wysiłkowym nietrzymaniem moczu wykazało, że po 4 miesiącach obciążone kulki dopochwowe zmniejszyły utratę moczu bardziej niż same ćwiczenia mięśni dna miednicy. (Arvonen et al., 2001)
Populacja Kobiety w wieku od 25 do 65 lat z wysiłkowym nietrzymaniem moczu Czasopismo Neurourol Urodyn
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“the reduction of urinary leakage after four months of exercise in the training group with vaginal balls was significantly better (P < 0.03)” Arvonen et al., 2001
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Rodzaj badania: Przegląd narracyjny2022
Co stwierdzono: Przegląd dotyczący niechirurgicznych urządzeń na wysiłkowe nietrzymanie moczu wskazał, że stożki dopochwowe, używane do wzmacniania dna miednicy, nie są skuteczniejsze niż tradycyjny trening mięśni dna miednicy. (Burton et al., 2022)
Populacja Kobiety z wysiłkowym nietrzymaniem moczu Czasopismo Curr Urol Rep
Dosłowny cytat z oryginalnego streszczenia (po angielsku)
“devices such as vaginal cones, intravaginal biofeedback, and electrical or magnetic stimulation are used to strength the pelvic floor musculature, though none are more effective than traditional PFMT” Burton et al., 2022
Zobacz oryginał: DOI · PubMed
Jeśli odczuwasz ból lub dyskomfort, skonsultuj się z pracownikiem ochrony zdrowia.